Welche Möglichkeiten gibt es, Vorhautprobleme zu behandeln?

Bei Phimose:

Behandlung mit Salben:

Sie sollen die Vorhaut weich und elastisch machen. Manche Salben fördern auch die Neubildung von Hautzellen. Beim Baden oder Duschen kannst Du Deine Vorhaut dann vorsichtig dehnen, indem Du sie so weit zurückziehst, wie es ohne Schmerzen möglich ist und dies möglichst oft wiederholst. Zuerst probierst Du es, wenn Dein Penis ganz „normal“ ist; klappt das, versuchst Du es bei steifem Penis.

Folgende Salben werden z. B. erfolgreich verwendet: Kortison (Betamethason), Östrogensalben (Ovestin, Estradiol), Dexpanthenol (Bepanthen), antiphlogistische Salben (Diclofenac). Verschreibungspflichtige Salben nie ohne ärztliche Verordnung benutzen!

Manchmal (vor allem bei weniger starker Verengung) helfen aber auch schon verschreibungsfreie Präparate, z. B. Vitamin-E-haltige Salben oder Lotionen, Olivenölhaltige Lotion, Vaseline, Ringelblumensalbe u.a.

Vorteil: keine OP

Nachteil: Du brauchst Geduld und es klappt nicht immer.

Vorhauterweiterung (Dorsaler Schnitt, Triple Inzision):

Dabei wird die Vorhaut an der verengten Stelle längs eingeschnitten. Der Schnitt (manchmal sind es mehrere kleine Einschnitte) wird etwas auseinander gezogen und neu vernäht (alles unter lokaler oder Vollnarkose). Es wird nichts abgeschnitten.

Vorteil: Die Vorhaut bleibt erhalten und die Eichel geschützt und empfindlich für sexuelle Reize.

Nachteil: Es bleibt möglicherweise eine kleine Narbe. Bei der Triple-Inzision wird ein kosmetisch sehr gutes Ergebnis erreicht.
Erweiterung der Vorhautöffnung:

Wenn die Verengung nur die Öffnung (Spitze) der Vorhaut betrifft kann man diese mit einem speziellen Instrument unter Narkose mechanisch dehnen.

Teilbeschneidung:

Dabei wird nur der verengte Teil der Vorhaut abgetrennt. Die Eichel ist danach noch teilweise bedeckt.

Vorteil: Zumindest ein Teil der Vorhaut kann erhalten werden.

Nachteil: Manchmal kommt es durch ein Zusammenziehen des Narbengewebes zu einer erneuten Verengung und manchmal liegt die Eichel später trotzdem frei, wenn der Penis in der Pubertät stark gewachsen ist und die OP vor der Pubertät stattfand.

Radikale Beschneidung:

Die Vorhaut wird vollständig bis hinter die Eichel entfernt. Die Eichel ist danach immer frei. Manchmal wird auch das Vorhautbändchen an der Unterseite der Eichel entfernt.

Vorteil: Es ist die „technisch“ einfachere Operation.

Nachteil: Unmittelbar nach der OP ist die Eichel extrem empfindlich. Die frei liegende Eichel wird später trocken und Du spürst möglicherweise bei der Selbstbefriedigung oder beim Geschlechtsverkehr deutlich weniger als vor der Beschneidung.
Manche Jungen/Männer haben aber auch dauerhaft Probleme mit extremer Überempfindlichkeit der Penisspitze. Der Penis sieht vollkommen anders aus, was nicht jedem Jungen gefällt und es ist nur noch wenig oder gar keine bewegliche Haut mehr vorhanden, die zur Stimulation der Eichel genutzt werden kann (Selbstbefriedigung, Vorspiel). Bei vollständiger Beschneidung gibt es außerdem keinerlei operative Korrekturmöglichkeiten mehr!

Bei Vorhautverklebung:

Bei kleinen Jungen ist die Vorhaut fast immer mit der Eichel verklebt. Das ist normal und löst sich meist von selbst. Erst, wenn sich die Verklebung bis zur Pubertät nicht gelöst hat, sollte etwas getan werden, damit der Junge unbeschwert Sex haben oder sich selbst befriedigen kann.

Viel baden und evtl. eine sanfte Salbenbehandlung, z. B. mit handelsüblicher Vitamin-E-Lotion, können den Prozess der Vorhautablösung nebenwirkungsfrei unterstützen.

Eine Verklebung kann mit einer kleinen Sonde, die zwischen Vorhaut und Eichel geführt wird, gelöst werden. Damit das nicht weh tut wird der Penis vorher mit einem Gel oder Spray unempfindlich gemacht. Es dauert nur einige Minuten und kann ein bisschen unangenehm sein. Es gibt auch Salben, die den natürlichen Ablösungsprozess beschleunigen. Es wird nichts abgeschnitten.

Zu kurzes Vorhautbändchen (Frenulum breve)

Das Bändchen an der Unterseite der Eichel dient dazu, die Vorhaut immer wieder nach vorn über die Eichel zu ziehen. Ist das Bändchen zu kurz, kann es spannen und wehtun, wenn der Penis steif wird. Man kann es operativ verlängern lassen. Auch bei dieser OP wird nichts entfernt. Eine Beschneidung ist nicht nötig.