Randomisierte, kontrollierte Studien

Nachdem Beobachtungsstudien keinen eindeutigen Schutzeffekt nachweisen konnten, erlangten Beschneidungsbefürworter Fördermittel vom Nationalen Gesundheitsinstitut der USA, um randomisierte, kontrollierte Studien (abgekürzt RCT für Randomized Controlled Trial) in Afrika durchzuführen. Seit der Veröffentlichung des Cochrane Reviews wurden drei RCTs zur Untersuchung der Wirksamkeit von männlicher Beschneidung für die Verringerung von HIV-Infektionsraten durchgeführt. Die Studien sollten herausfinden, ob Beschneidung eine effektive Maßnahme ist, um die Übertragung des Virus von der Frau auf den Mann zu verhindern. Einer der RCTs, unter der Aufsicht des französischen Beschneidungsbefürworters Bertran Auvert, wurde in Orange Farm in Südafrika durchgeführt;¹¹ ein RCT fand in Kenia unter der Aufsicht der nordamerikanischen Beschneidungsbefürworter Robert C. Bailey und Stephen Moses statt;¹² und der dritte RCT wurde in Uganda unter der Aufsicht des nordamerikanischen Beschneidungsbefürworters Ronald H. Gray durchgeführt.¹³ Dr. Auvert hat Beschneidung mindestens seit 2003 befürwortet.¹⁴ Professor Moses hat sich mindestens seit 1994 für Beschneidung ausgesprochen.⁹ Professor Bailey ist seit mindestens 1999 ein Beschneidungsbefürworter.⁸

Alle drei Studien ergaben, dass nicht beschnittene Männer sich schneller mit HIV anstecken als beschnittene Männer. Dies könnte daran liegen, dass die beschnittenen Männer nach der Operation für eine Weile abstinent leben mussten. Alle drei Studien wurden vorzeitig abgebrochen, bevor die Häufigkeit von HIV-Neuinfektionen bei den beschnittenen Männern die Häufigkeit von Neuinfektionen bei nicht beschnittenen Männern einholen konnte. Wenn die Studien über den gesamten geplanten Zeitraum durchgeführt worden wären, hätte es wahrscheinlich nur einen unbedeutenden Unterschied zwischen der beschnittenen und der nicht beschnittenen Gruppe gegeben. Mills & Siegfried weisen darauf hin, dass ein vorzeitiger Abbruch solcher Studien die Vorteile der Maßnahme überhöht.¹⁶

Kulturelle Vorurteile

Wenn Beschneidung erforscht wird, müssen kulturelle Vorurteile in Betracht gezogen werden:

Beschneidungspraktiken werden weitgehend kulturell bestimmt. Daraus ergeben sich starke Überzeugungen und Meinungen rund um die Praktik. Es ist wichtig, zu beachten, dass die persönlichen Vorurteile der Wissenschaftler und die dominierende Beschneidungspraktik in ihren jeweiligen Herkunftsländern ihre Interpretation der Ergebnisse beeinflussen kann.¹⁰

Immer noch werden mehr als 50 Prozent der neugeborenen Jungen in Nordamerika nicht-therapeutischer Beschneidung unterzogen. Die kulturellen Vorurteile pro Beschneidung in Nordamerika sind wohlbekannt.^17-20 Sie können sowohl die Ärzte am Nationalen Gesundheitsinstitut als auch die Autoren der Studien beeinflusst haben. Die Ärzte, die diese Studien durchführen, weisen möglicherweise nicht die notwendigen Eigenschaften von Neutralität und Objektivität auf. Idealerweise sollten Wissenschafter aus beschneidenden Kulturen, die selbst beschnitten sind, die Bewertung solcher Daten aus Befangenheit ablehnen.

Risiken, Komplikationen und Nachteile

Die in den Studien dokumentierte Komplikationsrate von 1,7 Prozent erscheint unrealistisch niedrig. Williams & Kapila schätzten die Häufigkeit von Komplikationen auf 2-10 Prozent.²¹ In der Erhebung von Kim & Pang berichteten nach einer Beschneidung 48 Prozent der Männer von verringerter Lust bei der Masturbation, 63 Prozent berichteten von erhöhten Schwierigkeiten bei der Masturbation und 20 Prozent empfanden eine Verschlechterung ihres Sexuallebens.²²